作者：李宗恩中醫師

自從去年新冠疫情在世界各地大爆發以來，台灣一直維持極低的感染人數。很不幸的，最近出現了大轉折，新冠疫情開始在台灣各地爆發，讓政府官員、醫療人員、社會大眾措手不及，恐慌及各種傳言四處快速蔓延。

這讓我想起去年一月下旬開始參與中國大陸對抗新冠肺炎的情況。那時中國大陸也是一團亂，不但西醫對新冠病毒的肆虐無可奈何，很多中醫師在沒有臨床治療新冠肺炎的經驗下，跳出來討論如何治療新冠肺炎，各地的中醫教授及中醫主管機關也不斷提出不同的看法，建議各式各樣的「通方」來應付新冠疫情。中醫界最大的爭議，可以說是「傷寒」與「溫病」的爭論，其中最具有代表性的通方為偏向傷寒的「清肺派毒湯」和偏向溫病的「連花清瘟」。

這裏打個岔。中醫講求的是辨證論治，每個病人的情況不同，得使用不同的中藥方來治療。然而，在瘟疫肆虐下，醫療資源嚴重不足，在沒有辦法下找辦法，只好針對多數病人的症狀來設計一個所謂的「通方」，期待能對最多的病人產生幫助，當然，一定也會有某些病人服用了通方後，反而病情更加惡化，非得找到醫師看診。

關於新冠肺炎的治療及不同通方的方向，我們之前討論很多，有興趣的讀者可以回去看「新冠肺炎的中醫救治及釋疑」（http://andylee.pro/wp/?p=7660）。這篇文章是去年三月整理的，在後來的一年多内，我又直接治療及指導其他醫生治療了很多世界各地的確診病人，從輕症到危急重症都有，這些大量的治療病例，更加驗證了我們原來的闡述。

對那些不想花腦筋研讀中醫解釋的讀者，我們有個捷徑來探討，也就是讓證據説話。中國大陸大幅度啓動中醫抗疫後，有很多的臨床統計及比較，去年四月中，中國國務院基於大量的臨床反饋，正式對國際推展「清肺派毒湯」，認定是中西藥中唯一有大量臨床療效的「特效藥」。四月之後，中國大陸各地數萬人服用過「清肺派毒湯」，成效卓越。另一方面，寒涼中藥爲主的「連花清瘟」通方，之所以有名是因爲領首抗疫的鍾南山院士大力推薦。然而，鍾南山院士及其團隊是西醫背景，以生化分析顯示「連花清瘟」在體外實驗中能抑制新冠病毒複製，發揮抗炎作用，有興趣的讀者可以看一下「連花清瘟抗新冠病毒？」（http://andylee.pro/wp/?p=7775）。根據中國多個醫學團隊的研究分析，做出了兩個結論：（1）「連花清瘟」不能減少輕症轉重症的機率，（2）大多數的情況下，「連花清瘟」不能加速病毒核酸檢測轉陰所需要的時間。

台灣目前陷入病情恐慌之中，即使醫療主管機關平時根本不重視中醫，在不得已的情況下，開始大力推展台灣中醫團隊提出的「清冠一號」，報章媒體也大幅度宣傳，說是台灣的創舉，拯救世界的特效藥。然而，稍微對中醫有些了解的讀者，不難看出來「清冠一號」是參考「連花清瘟」方意而來，不但比「連花清瘟」晚了許多，而且在肺家疫病清熱解毒的方向上，「清冠一號」用藥上可能還不如「連花清瘟」到位。更重要的是，提出「清冠一號」的中醫團隊，並非在西醫完全不介入的情況下治療，臨床的病例更是屈指可數，總共只有十多位，其中大半是輕症病患。在這樣的情況下，大力推展「清冠一號」是很不負責任的，目前已經有海外確診華人自行購買「清冠一號」服用，病情反而加劇，緊急聯絡診所求助。

這樣的講解下，許多讀者可能還是很迷惑，我們再拿一個更容易理解的事情來討論。無論是mRNA疫苗或滅活病毒疫苗，都是讓人體「模擬學習」被病毒攻擊後如何抵抗，換句話説，打完疫苗後的反應，可以代表一個人剛剛感染新冠病毒時可能的初始反應。美國是全世界施打新冠疫苗人數最多的國家，已經有超過一億兩千五百萬人打了新冠疫苗（約美國人口的38%）。在這麽大量的個案統計下，美國疾病管理局（CDC）指出，大多數的人打完疫苗後，除了打針處酸痛外，最常看到的反應是疲勞、頭疼、肌肉酸痛、惡寒、發燒、噁心反胃等等（https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html）。如果只憑這些症狀來判斷，最接近的是傷寒論的「葛根湯證」，而臨床上治療確診輕症病人，葛根湯也確實是最常開的中藥方。

至於那些服用「連花清瘟」或「清冠一號」而病情好轉的病例如何解釋，我們以前討論很多，病人感染新冠病毒後，病症會隨著病人身體狀況而進一步發展、改變。對於肺家輕微發熱的病人而言，「連花清瘟」和「清冠一號」確實可以幫忙減緩病情。然而，對於肺家嚴重發熱、肺寒或寒熱夾雜、肺部積液等等的病人而言，不但效果不章，許多情況下可能反而加重病情。不要忘記，根據世界各地對新冠病逝病人的解剖分析，因爲肺部胸腔積滿濃稠液體而死亡的病人數量，遠大過肺部纖維化而死亡的病人數量。

瘟疫肆虐下，人命關天，我們應該讓數據説話，應該讓有大量臨床成功治愈病例的醫生説話，而不是拿著許多古書條文來耍嘴皮子，也不是抓著極少數的病例來無限放大。